Atopický ekzém, nazývaný aj atopická dermtitída, je dlhotrvajúce chronické zápalové ochorenie kože neinfekčného pôvodu. Je odpoveďou na nadmernú reakciou imunitného systému. Dochádza pri ňom k vysúšaniu kože a porušeniu jej ochrannej bariérovej funkcie. Koža potom zvyšuje priepustnosť cudzorodých látok, čo vedie ku vzniku ekzému. Postihuje asi 15 – 20 % detí a 2 – 10 % dospelých. Objavuje sa už v dojčenskom a detskom veku a asi u pätiny pacientov prechádza do dospelosti. U malých detí sa vyskytuje hlavne na zhyboch rúk a nôh, krku a lícach a u dospelých na tvári, trupe, rukách a nohách. S pribúdajúcim vekom u detí sa rozsah jeho príznakov väčšinou znižuje, ale môže sa objaviť kedykoľvek v období dospelosti. K atopickej dermatitíde sa u detí v prvých rokoch života často pridruží aj alergická nádcha, ktorá sa môže neskôr rozvinúť do prieduškovej astmy a pretrvávať aj v dospelosti. Tento proces sa nazýva alergický pochod.
Prejavy atopického ekzému:
- Pľuzgiere
- Svrbenie
- Suchá koža
- Mokvavé plochy na tele
- Vyrážky
- Červené neostro ohraničené plochy
- Zhrubnutie kože
- Depigmentácia – prejavuje sa niekedy a je sprevádzaná úbytkom kožného farbiva
Je atopický ekzém prenosný?
Nie, nie je. Jeho vznik je podmienený kombináciou viacerých faktorov. Patrí k nim genetická predispozícia, vplyv vonkajšieho prostredia (peľ, prach, potraviny, klimatické zmeny, dráždivé látky) a vplyv vnútorného prostredia (hladina hormónov, infekcie). Hlavným z nich je genetická predispozícia. Ak sa u jedného z rodičov prejaví akýkoľvek typ alergického ochorenia, riziko vzniku atopickej dermatitídy u dieťaťa je 30 – 40 %. Keď sa objaví u oboch rodičov, v 40 – 60 % hrozí tvorba ekzému aj dieťaťu. Ak sa na alergiu liečia obaja rodičia, až v osemdesiatich percentách sa prejaví aj u dieťaťa. Zdedená atopia však nemusí predstavovať aktívnu formu ochorenia a môže sa prejavovať iba miernym zápalom či suchou pokožkou.
Čo zhoršuje príznaky atopického ekzému?
Častými príčinami zhoršenia ekzému sú roztoče, plesne a pele stromov, tráv a burín, teda vzdušné alergény. Sú to malé, ľahké a voľným okom ťažko viditeľné častice. Do organizmu sa najčastejšie dostávajú inhaláciou, kde sa usadia na slizniciach nosa, priedušiek a pľúc, čím spôsobia alergickú nádchu či astmu. Ak prídu do kontaktu s kožou a očnými spojivkami, spôsobia atopický ekzém, žihľavku alebo zápal očných spojiviek.
Ďalšími spúšťačmi atopickej dermatitídy sú potravinové alergény ako kravské mlieko, ryby, morské plody (kraby,krevety), orechy, arašidy, syry, zeler, soja, med. Samotná dermatitída môže byt prejavom už existujúcej alergie na potraviny. Citlivosť na tieto alergény je rôzna. Niektorí reagujú už na ich minimálne mikrogramové množstvo v potravinách, iní reagujú až na vyššie množstvo alergénov. Organizmus začne na svoju obranu produkovať histamín spolu s ďalšími chemickými látkami, čo sa následne prejaví svrbením kože, pier alebo ústnej dutiny, sčervenaním pokožky, ekzémom, opuchmi, nádchou, bronchiálnou astmou aj zhoršeným trávením. Niektoré druhy potravín stačí tepelne upraviť a potom bezpečne zjesť. Obsahujú termolabilné alergény, ktoré sa teplom rozložia. Nepatria k nim orechy, zeler, petržlen a arašidy, ktoré sa vďaka obsahu termostabilných alergénov teplom nemenia. Pri diagnostike potravinovej alergie sú veľmi často využívanou metódou laboratórne vyšetrenia krvi, pri ktorých sa zisťujú hodnoty celkového imunoglobulínu IgE a špecifických potravinových imunoglobulínov E na jednotlivé potraviny.
Kontaktné alergény, ako kozmetika, kovy, vlna, lanolín, parabény, spôsobujú vznik kontaktného ekzému, ktorý je vyvolaný stykom kože s alergizujúcou látkou.
Najčastejšie alergizujúcimi kovmi sú nikel, chróm a kobalt. Nikel je súčasťou bižutérie, odevov, pracovných nástrojov, stavebných materiálov. V lekárstve sa používa na výrobu zubných protéz a implantátov. Kobalt nájdete v minciach, ihlách, šperkoch a v kovových nástrojoch z ušľachtilej ocele.
Lanolín je tuk, ktorý sa získava z ovčej vlny. Ovce chráni pred nepriaznivými poveternostnými vplyvmi počasia. V kozmetike sa pridáva do hydratačných krémov. Boli v ňom objavené stopy pesticídov, ktorými farmári ošetrovali rastliny. Tie sa dostávali do vlny oviec a následne do kozmetiky s obsahom lanolínu, čím mohli vyvolať alergickú reakciu a dermatitídu.
Parabény sú konzervačné látky predlžujúce trvanlivosť produktov. Používajú sa pri výrobe kozmetiky, liekov a potravín. Keďže ide o 100% chemické látky, ktoré nie sú telu vlastné, preto sú nevhodné pre ľudí s citlivou pleťou a prispievajú k tvorbe ekzému.
Aby ste predišli vzniku kontaktnej dermatitídy, je nevyhnutné, aby ste úplne zabránili kontaktu kože s alergénom.
Okrem spomínaných alergénov negatívne ovplyvňujú priebeh atopického ekzému tieto faktory:
- Používanie rôznych čistiacich prostriedkov, chemikálií, farieb, lakov
- Kozmetika s obsahom parfumov
- Oblečenie vyrobené zo syntetických materiálov a vlny
- Stres
- Zvýšená fyzická záťaž
- Pobyt na slnku
- Vírusy a bakteriálne infekcie spôsobené najmä zlatým stafylokokom
- Vlhké sychravé počasie a náhle zmeny klímy
- Po očkovaní dochádza niekedy k prechodne zhoršenému stavu ekzému, pretože sa začnú aktivovať bunky imunitného systému. Deti je vhodné očkovať v pokojnej fáze ekzému.
Ako liečiť atopický ekzém?
Upravte svoje bývanie
Odstráňte z bytu koberce, záclony, závesy – najväčších lapačov alergénov. Teplota prostredia by mala dosahovať asi 20 C°. Aby ste zvýšili kvalitu ovzdušia, používajte čističky vzduchu, zvlhčovače a odvlhčovače. Denne upratujte namokro, čím znížite výskyt prachu na podlahe a nábytku. Zvoľte si čistiace prostriedky vhodné pre alergikov, často vetrajte a zabezpečte nefajčiarske prostredie. Tieto opatrenia sú nevyhnutné pre dosiahnutie úspešnej liečby.
Premasťujte pokožku
Pravidelné premasťovanie kože je jedným z hlavných spôsobov liečby pokožky postihnutej atopickou dermatitídou. Zvláčňujúce preparáty, masti, krémy a emulzie regenerujú ochranný film kože, bránia jej vysúšaniu, podporujú hydratáciu pokožky a zlepšujú jej pružnosť. Nazývame ich emolienciá. Tenká vrstva sa nanáša niekoľkokrát denne lokálne alebo na celé telo. Mastnejšie prípravky majú zväčša silnejší účinok. Nemali by sa v nich nachádzať parfumy, parabény a farbivá. Často v nich nájdeme mentol či gáfor – látky, ktoré účinkujú proti svrbeniu a zápalom. Emolienciá sa aplikujú iba na čistú umytú kožu, aby sa zabránilo prenášaniu infekcií. Veľmi vhodné sú aj prípravky s obsahom prírodných látok s protizápalovým účinkom, ako konopný olej, repík lekársky, šalvia lúčna, levanduľový olej, muškátový olej.
Lokálne kortikoidy, antihistaminiká, antimykotiká, anibiotiká a kortikoidy sú skupiny liekov, ktoré sa využívajú pri liečbe atopickej dermatitídy. Lokálne kortikoidy sú hormonálne lieky, ktoré sa v podobe mastí a krémov lokálne aplikujú na kožu a používajú sa pri akútnom zhoršení ekzému. Antihistaminiká potláčajú alergický zápal a zmierňujú svrbenie. Pri infekčných komplikáciách dermatitídy účinne pomáhajú antibiotiká a antimykotiká. Kortikoidmi vo forme tabliet a injekcií sa liečia výrazné ekzémové prejavy.
Eucerin AtopiControl ACUTE KRÉM
Zmeňte spôsob stravovania
Vyhýbajte sa potravinám, ktoré podporujú tvorbu histamínu a zhoršujú priebeh atopického ekzému – pikantným jedlám, citrusom, tropickému ovociu ako mango, kiwi, ananás, orechom, kakau a čokoláde. Do stravy zaraďte protizápalové potraviny, polynenasýtené mastné kyseliny, probiotiká, ovocie a zeleninu, vitamín D, minerály zinok a selén, ktoré zmierňujú a zlepšujú príznaky dermatitídy.
Polynenasýtené mastné kyseliny
Sú esenciáne aminokyseliny, teda telo si ich nevie samo vyrobiť, preto ich musíme prijímať v strave alebo formou výživových doplnkov. Vďaka svojim protizápalovým účinkom pomáhajú pri liečbe atopického ekzému, zmierňujú kožný zápal aj svrbenie a posilňujú celistvosť kože. Patrí medzi ne hlavne kyselina linolová, linolenová, kyselina eikozapentaénová (EPA) a kyselina dokozahexaénová ( DHA). Najnovšie štúdie poukazujú na to, že podávanie omega-3 nenasýtenej mastnej kyseliny DHA významne zlepšilo u pacientov stav atopickej dermatitídy a znížili sa aj známky zápalu. Tieto kyseliny podporujú činnosť mozgu, chránia zrak, udržujú normálnu hladinu cholesterolu a krvného tlaku, čím zlepšujú činnosť kardiovaskulárneho systému. Obsahuje ich losos, makrela, tuniak, sleď, vlašské orechy, ľanové a tekvicové semienka, chia semienka, ľanový, repkový a sojový olej.
Probiotiká
Probiotiká sú živé mikroorganizmy, ktoré priaznivo vplývajú na správne zloženie črevnej mikroflóry so zdraviu prospešnými kmeňmi baktérií. Svojou schopnosťou priľnúť k bunkám črevnej sliznice potláčajú výskyt patogénnych baktérií v črevnom trakte. Tým dokážu zvyšovať imunitu a predchádzať vzniku atopickej dermatitídy, alergií, pomáhajú pri liečbe črevných zápalov a infekcii Helicobakter pylori aj infekciách horných dýchacích ciest. Medzi najznámejšie probiotické kultúry patrí Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium species a Lactobacillus casei. Ich zdrojom je bryndza, kefír, jogurty, žinčica, syry a zákvas. Z jogurtov uprednostňujte ovčie a kozie. Účinok probiotík podporíte užívaním tzv. prebiotík, napríklad inulínu.
Ovocie a zelenina
Ovocie a zelenina dodajú pokožke cenné vitamíny A, B, C, E a K a minerály, hlavne mangán, meď, zinok, selén, molybdén, ktoré účinkujú ako silné antioxidanty. Odstraňujú z organizmu škodlivé toxíny , čo sa prejaví aj na zvýšenej kvalite pokožky. Betakarotén v ovocí a zelenine chráni zdravie slizníc dýchacej, tráviacej a močovej sústavy. Podporuje tvorbu kožného pigmentu – melanínu, ktorý chráni pokožku pred vplyvom slnečných lúčov a spomaľuje jej starnutie.
Vitamín D
Vitamín D je rozpustný v tukoch. Podľa mnohých výskumov jeho nedostatok v organizme vedie k zhoršeniu príznakov atopického ekzému. Podporuje aj vstrebávanie vápnika z čreva do organizmu, prispieva k zvýšeniu hustoty kostí a predchádza vzniku osteoporózy. Obsahuje ho teľacia a bravčová pečeň, losos, tuniak, treska, makrela, rybí olej, mliečne výrobky, huby a vaječný žĺtok.
Zinok
Zinok je minerál, ktorý vďaka svojim antibakteriálnym a protizápalovým účinkom pomáha pri liečbe zápalových ochorení kože. Predchádza vzniku infekcií, pomáha pri prechladnutí, zvyšuje činnosť imunitného systému, regeneruje pokožku, vlasy a nechty a zvyšuje ich kvalitu, podporuje lepšie hojenie rán a zlepšuje štruktúru kostí. Nachádza sa hovädzom a bravčovom mäse, ustriciach, kraboch, brokolici, píniových orechoch a tekvicových semienkach.
Iba komplexnou liečbou, úpravou prostredia, zmenou stravovania, pravidelnou aplikáciou mastí a užívaním liekov môžete získať kontrolu nad ochorením a zlepšiť prejavy atopického ekzému. Inak môže dôjsť k zhoršeniu jeho príznakov a nutnosti užívať silnejšie lieky.
